救命药降价就断货 医学博士:医药分家是破解关键

2018年06月19日 20:18:05 来源:中国新闻

  原标题:光明日报:三途径破解“救命药降价就断货”困局

  赫赛汀,相信乳腺癌的患者应该都听说过这个药名,它是一种分子靶向肿瘤治疗药物。

  它可以有效降低乳腺癌患者的术后复发率,大幅度提高5年生存率,被誉为乳腺癌患者的救命药。但是,赫赛汀有个致命的缺陷,就是价格昂贵。以体重60kg的患者为例,赫赛汀一个疗程需要花费30多万元,这个价格让许多患者“望药兴叹”。

  近年来,我国政府也关注到这个问题,积极调控药价。赫赛汀的价格,由2.2万元一支,降为7600元一支,降幅达67%,加上医保报销,仅仅需要1500元左右一支。但是,问题来了,正如媒体近期所报道的,赫赛汀市场突然断货了,望穿秋水的乳腺癌患者,却发现市场很难买到这个“救命药”了。

  其实,这并不是特例。当前,一些所谓“包治百病”的“神药”广告铺天盖地,而一些珍贵的低价救命药,却“难觅踪迹”。比如心脏手术用药“鱼精蛋白”、心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”、治疗甲亢的“他巴唑”、救命药“地高辛片”等。这些首选救命低价药尽管多已纳入医保,但由于市场的短缺,迫使医生和患者不得不选择昂贵的替代药品。

  一个药品在药厂生产后,首先面临的是定价。定价有三种方式,政府定价、政府指导定价、市场自由定价。价格确定了,再由厂家或者医药销售公司代理,进入医院,医院要经过医生推荐、药事委员会批准、药剂科采购、然后由医生处方推荐给患者。在这个链条的各环节中,厂家首先没有积极性生产低价药,销售商没有兴趣推广低价药,部分医院或者医务人员也倾向放弃低价药物而选择高价同质药物。这些,最终造成了医疗资源的极大浪费,加剧了普通群众的经济负担。

  那么,如何破解?

  首先,要强制督促药厂生产一些必须的、有效的低价药物。中国是全球规模最大的药物生产基地,一些技术含量不太高、有效、价廉的抢救药,比如地塞米松、比如西地兰等,完全有条件实现自我供给。有关部门可以按照地区归属,在保证合理利润的基础上,统一调配,优先实现基本抢救药物的自给自足。与此同时,对于那些疗效不确定,“用了和没用一样”的“味精药”,也应控制、约束其生产销售。

  其次,医药分家是破解这个难题的关键所在。很多医院的药品、器械收入占总收入的50%以上,而真正有技术含量的诊疗费用、护理费用、手术费用,却占比很少。在“以药补医”机制下,医院收入与药品收入直接挂钩,不规范的诊疗用药行为很难避免。近年来,中央一系列文件直指以药养医顽疾,要求“全部取消药品加成”,接下来,还需要进一步斩断药厂与医院、医生之间的隐性利益输送,真正清除以药养医的土壤。

  最后,单病种收费模式也是破解这个难题的一个重要抓手。单病种收费就是按照每种疾病的诊断,评估出治疗这个疾病大约需要多少费用,然后统一打包给医疗单位。从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量。医院考虑到经济效益,只能提高医疗质量,尽量使用低价有效的药物,注意早期康复,防止切开感染等等。自从美国实行单病种付费取得成功后,世界上很多国家也纷纷实行了单病种收费,比如日本、德国、英国等等。医疗按病种收费,是破解抢救药品“见光死”国际惯用手段。

  2018年,将是破除以药养医、大幅度提高患者就医获得感、健康幸福感的关键一年和破冰之年,让我们拭目以待。

  (作者:陈作兵,系医学博士、浙江大学医学院康复研究中心主任)

  来源:光明日报

张义凌

责编:

视频新闻

  1. 藤堂高虎逸事一
  2. 女婿是钱学森,侄子是金庸,娶了日本老婆,却成抗日名将
  3. 法国一名危险囚犯成功越狱 警方全力进行通缉
  4. 这个导演敢把自己的出轨经历拍成电影,小三主演,还斩获了大奖
  5. 「分享」5月,把时间留给青海
  6. 俄罗斯世界杯与vivo X21非凡版的碰撞,绝对的撩人、美爆
  7. 礼物不够颜值来凑 SWM斯威G01告白你的520
  8. 如果你无法忍受我最坏的一面,你也不配得到我最好的一面
  9. 从小连这件事都不舍得让孩子做,以后就别抱怨孩子是“白眼狼”
  10. 独特的「天眼」造型 达尔优EH732游戏耳机体验
  11. 哈佛大学最新研究:坚持这5种生活习惯,或延寿10年以上
  12. 汉阴县公安局交警大队“微直播”预告
  13. 霸气+硬气!国产第二艘航母完成海试荣归母港
  14. 巴黎歌剧院恐袭案后续:两名与凶手关系密切女子落网
  15. “救救我!”一个衣衫不整、脸上有血痕、左眼眶发紫的男人,急切地敲着高速收费站的窗户
  • http://www.jztvdsxj.com/shVI9Qy/4066.html
  • http://www.jztvdsxj.com/sheu/
  • http://www.jztvdsxj.com/shpj7/9704.html
  • http://www.jztvdsxj.com/sh9mV/
  • http://www.jztvdsxj.com/shmjt/
  • http://www.jztvdsxj.com/sh1T/
  • http://www.jztvdsxj.com/shttj8n/28830.html
  • http://www.jztvdsxj.com/shgVT/
  • http://www.jztvdsxj.com/sh7woP/47589.html
  • http://www.jztvdsxj.com/shmK/
  • http://www.jztvdsxj.com/shUFnLB/
  • http://www.jztvdsxj.com/shau/
  • http://www.jztvdsxj.com/shKxqG/
  • http://www.jztvdsxj.com/shu3Iep/14013.html
  • http://www.bjziteng.com
  • http://www.jztvdsxj.com/shSYyCZ/
  • http://www.jztvdsxj.com/shFtYg_Snq3P/
  • http://www.jztvdsxj.com/shJkFP/
  • http://www.jztvdsxj.com/shGS/
  • http://www.jztvdsxj.com/shpoc/
  • ?731208.html
  • /24734.html
  • ?rgr3g.html
  • /al0vg.html
  • /296731/jwvhm.html
  • /96dnw/246286.html
  • ?dz8tj/053775.html
  • ?532046/kyky7.html